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FICHE EXAMEN
EXAMEN CYTO BACTERIOLOGIQUE DES CRACHATS
Révisé le 08/02/2024 09:35:21
J22H
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EXAMEN
Nom d'examenEXAMEN CYTO BACTERIOLOGIQUE DES CRACHATS
SynonymesEXPECTORATION
ECBC
SÉCRÉTIONS BRONCHO-PULMONAIRES
Code informatiqueexpec
SpécialitéMICROBIOLOGIE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE CH DE FLERS
Principales indicationsA ne pas réaliser pour le diagnostic de PAC traitée en ambulatoire

Echecs de traitement empirique d'une PAC
Diagnostic des surinfections de bronchite chronique
Diagnostic des infection à mycobactéries
Infection chez un patient atteint de mucovisidose

En cas de recherche de germes spécifiques (mycobactéries, Nocardia, Actinomycètes, anaérobies...) le préciser sur la demande.

Préciser si le patient est mucovisidose
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patientAvant toute antibiothérapie si possible.

Le prélèvement doit se faire après rinçage bucco-dentaire à l’eau stérile lors d’un effort de toux aidé si besoin d’une kinésithérapie. De préférence le matin notamment en cas d'exacerbation d'une BPCO.
Type de prélèvementCrachats
EchantillonPot de plastique stérile
Quantité minimale2 mL
Echantillon / Récipient
x1Flacon stérile
Instructions spécialesEn cas de recherche de BK, les crachats seront prélevés :
- le matin,
- chez un sujet qui se sera préalablement rincé la bouche à l'eau stérile,
- à la suite d'un effort de toux, qui ramène les sécrétions bronchiques accumulées
pendant la nuit.
Un volume de 5 ml représente une quantité convenable, le minimum exigible est de 2 ml
Le prélèvement est rapidement acheminé vers le laboratoire, sinon il sera conservé à + 4°C au réfrigérateur.
TRANSPORT
Transport au laboratoireAcheminer rapidement au laboratoire à température ambiante Délai OPTIMAL de 2 heures ou Acceptable <= 24h à 5+/-3°C.
ANALYTIQUE
Interférences connuesContamination salivaire - En fonction du score de Bartlett, le prélèvement peut ne pas être mis en culture.
Stabilité de l'analyte<2h à température ambiante
24 h entre 2-8°C
MéthodesCultures sur milieux gélosés
Instructions spécialesEn cas de recherche de BK, les crachats seront prélevés :
- le matin,
- chez un sujet qui se sera préalablement rincé la bouche à l'eau stérile,
- à la suite d'un effort de toux, qui ramène les sécrétions bronchiques accumulées
pendant la nuit.
Un volume de 5 ml représente une quantité convenable, le minimum exigible est de 2 ml
Le prélèvement est rapidement acheminé vers le laboratoire, sinon il sera conservé à + 4°C au réfrigérateur.
Examen complémentaireAntigénurie légionelle et pneumocoque
Recherche d'Aspergillus
Recherche de Nocardia/actinomyces
POST ANALYTIQUE
Délai de conservation par le laboratoire6 jours pour éventuelle vérification
Valeurs usuellesSeuil de significativité / mL : >=10^7 Flore monomorphe
Délai de réponse ou fréquence48h si pas d'antibiogramme réalisé
>48h si antibiogramme
3 semaines si recherche de champignons filamenteux
Examen non réalisé en période de permanence des soins
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